大多數的長期疼痛的患者，經常在不同的醫學專科間「流浪」，先找內科、家醫科，再找骨科、神經科，最後沒辦法了，連精神科也不避諱的前往求診，但辛苦了半天，不但沒辦法解除身體的無名疼痛，甚至連究竟是什麼原因導致疼痛，也往往不明所以。
目前擔任新光醫院疼痛門診主治醫師的溫永銳說，長骨刺或傷口痛，可以開刀拿掉病灶，但有些疼痛（特別是慢性連續疼痛），就算開完刀，疼痛的感覺依然存在，甚至還多出其他的痛點，讓病患痛不欲生，束手無策。
赴哈佛專研減輕疼痛
求學時同時並修中醫及西醫，同時取得中醫師、針灸師及西醫麻醉專科醫師資格的溫永銳說，曾赴美國哈佛大學醫學院進修疼痛療法，目前也在進行各類實證研究，希望找出各種能夠減輕病患疼痛的方法。
溫永銳指出，產生疼痛的原因很多，所涉及到的組織及器官就包括：神經、血管、骨骼、肌肉、心裡、疾病的併發症或後遺症、甚至自己過去對疼痛的經驗…等，所以最新的醫療觀念中，認定「疼痛」並不附屬某一科，而是整合各科知識卻獨立於各科之外，採用全方位方式對治疼痛的前瞻性新的一門專科。
「目前，在某些醫院已經開始有『疼痛科』的一般門診了」，溫永銳指出，早期的疼痛科醫師的治療範圍，大多僅限於癌末疼痛的控制，是屬於支持性、消極性的療法；但經由這些治療的經驗，加上最新的疼痛醫療觀念，目前疼痛科醫師已朝向積極找出病因及整合性的治療方向努力，因而也出現新病名：「神經病變性疼痛」、「患肢病」、「纖維肌痛症」…「對於疼痛，我們不會執著於某一器官病變或只給止痛藥消極減緩疼痛，而會從各種角度思考，該如何改善及管理疼痛。」溫永銳舉例說，早期某些科在治療疼痛時，常有「頭痛切頭、腳痛切腳」的做法，但病人就算開過刀，疼痛還是依然繼續，或原來地方不痛後，改成其他地方開始痛起來，造成疼痛敏感的轉機相當複雜，許多過去認為不相關的因素，現在也被認定可能會讓疼痛加劇，因此某些讓疼痛科醫師頭痛的不明疼痛，溫醫師也願意嘗試採用另類療法，以減輕病患疼痛。
所以疼痛科醫師面對病人表述不舒服症狀，可能會思考；究竟是疾病造成、神經病變、血管收縮、或是藥物副作用、運動或復健不足，抑或是心理因素，不過溫永銳坦言，國人比較無法接受開刀或侵入性治療，因而轉入物理治療的比例相當高。物理治療是不用藥的，必要的時候會藉助儀器或手技來阻斷痛感，從傳統醫學理論運用推拿、按摩、整脊、整肌…手法調整人體的肌肉骨骼系統，從而減輕骨骼、肌肉、關節周圍的疼痛。配合神經、肌肉、骨骼、解剖、運動以經絡穴位氣、能量進行舒緩減壓、調合血氣、平衡陰陽、提升免疫力，成為急性疼痛時，或各種慢性疼痛治療新趨勢。
留言列表
